乙型肝炎病毒能夠引發(fā)乙型肝炎，屬于嗜肝 DNA 病毒科，主要的傳播途徑為血液傳播、母嬰傳播。乙型肝炎患者的血液具有傳染性，在醫(yī)院中也容易出現(xiàn)醫(yī)源性傳播，釀 成嚴(yán)重的醫(yī)療事故，其中消毒不徹底、不安全注射等均屬于醫(yī)源性傳播。經(jīng)過(guò)乙型肝炎病毒污染的胃鏡，需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒程序，因此，選擇合適的胃鏡消毒液非常重要。
飛秒檢測(cè)采取強(qiáng)化戊二醛浸泡被乙型肝炎病毒污染的胃鏡，采取鄰苯二甲醛浸泡被乙型肝炎病毒污染的胃鏡。準(zhǔn)備鄰苯二甲醛消毒液、強(qiáng)化戊二醛消毒液、檢測(cè)儀器（如DNA擴(kuò)增儀、消化內(nèi)鏡清洗工作站、超速離心機(jī)等）及試劑，做好儀器的清潔工作，調(diào)試設(shè)備參數(shù)，保證檢測(cè)流程的科學(xué)性、安全性。在實(shí)驗(yàn)檢測(cè)前，保證內(nèi)鏡未經(jīng)過(guò)病毒污染，使用2%強(qiáng)化戊二醛對(duì)胃鏡消毒20 min，采集標(biāo)本并檢 測(cè)，結(jié)果呈陰性。消化內(nèi)鏡需嚴(yán)格執(zhí)行以下流程：經(jīng)歷床側(cè) 清洗、初洗、酶洗、次洗、消毒、終洗、干燥的方式，其中對(duì)照組采取強(qiáng)化戊二醛浸泡，飛秒檢測(cè)采取鄰苯二甲醛浸泡。確定時(shí)間并進(jìn)行采樣。
進(jìn)行定性PCR檢測(cè)，評(píng)估乙肝病毒的脫氧核糖核酸基因組P區(qū)的基因序列，并進(jìn)行熒光定量PCR檢測(cè)，使用自帶分析軟件，確定標(biāo)準(zhǔn)曲線，計(jì)算乙肝病毒的脫氧核糖核酸含量。檢測(cè)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行檢測(cè)流程，以降低檢測(cè)中的誤差。比較定性PCR檢測(cè)的消毒效果、消毒時(shí)間，并比較熒光定量PCR檢測(cè)的消毒效果、消毒時(shí)間。將時(shí)間分為 清洗前、清洗后、消毒后3 min、消毒后5 min及消毒后10 min， 檢測(cè)胃鏡內(nèi)腔乙肝病毒的脫氧核糖核酸含量。采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行x2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表 示，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
定性PCR檢測(cè)的消毒效果、消毒時(shí)間比較 觀察組在 消毒后5 min，定性PCR檢測(cè)的乙肝病毒脫氧核糖核酸含量為 （5.23±1.22）×102 IU/mL，低于對(duì)照組的（8.43±1.09）× 102 IU/mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。
熒光定量 PCR 檢測(cè)的消毒效果、消毒時(shí)間比較飛秒檢測(cè)在消毒后5 min，熒光定量PCR檢測(cè)的乙肝病毒脫氧核糖核酸含量為（5.94±0.24）×102 IU / mL，低于對(duì)照組的（8.23± 0.64）×102 IU/mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。
隨著微創(chuàng)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，消化內(nèi)鏡得到廣泛的應(yīng)用，內(nèi)鏡具有結(jié)構(gòu)復(fù)雜、材質(zhì)特殊、精密度高的特點(diǎn) ，使用后的 消毒環(huán)節(jié)一直是一個(gè)難題。雖然我國(guó)乙肝疫苗的普及率逐年上升，感染率呈下降趨勢(shì)，但乙肝病毒仍具有較強(qiáng)的傳染力，能夠通過(guò)血液進(jìn)行傳播，且消毒不徹底、不安全注射 等醫(yī)源性傳播，也會(huì)導(dǎo)致其他患者感染乙肝病毒，引發(fā)交叉感染。因此，安全有效的醫(yī)用內(nèi)鏡消毒方式，成為醫(yī)院感染控制部門(mén)的觀察重點(diǎn)。檢查乙肝病毒脫氧核糖核酸含量，能夠反映乙肝病毒的復(fù)制水平，并幫助醫(yī)生判斷病毒處于活動(dòng)期還是復(fù)制期，為患者的治療提供依據(jù)，如乙肝病毒處于復(fù)制期會(huì)干擾葡萄糖的合成與利用。
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